Последние публикации
Отзывы как лечить полип прямой кишки Комментариев: 15Дата: 06.03.2015, 11:02

Строение строения проводящей системы сердца Болт со срывными головками

Прием кардиолога в роднике Комментариев: 1Дата: 31.03.2015, 17:59

Перинатальная кардиология Как вправить геморрой наружный

Имбирный напиток для желудка Комментариев: 13Дата: 20.03.2015, 10:32

Центр пластической хирургии и эндоскопии г. улан-удэ, ул. мокрова, 28а Как избавиться от позвоночной грыжи на шее

Футбол манчестер сити бавария видео голов Комментариев: 29Дата: 17.03.2015, 15:26

Геморрагический цистит монурал Мифы и факты о педикюре

Кишечник палочка у грудничка Комментариев: 29Дата: 10.03.2015, 12:38

Симптомы болезней сосудов головного мозга у детей Курение в странах где производят табак

Лечение псориаза асд3 Комментариев: 10Дата: 14.03.2015, 04:04

Немеют ноги при сахарном диабете Расстройство кишечника диеты

Что принять при головной боли во время грудного вскармливания Комментариев: 7Дата: 08.03.2015, 04:43
В чем разница между эссливер форте и эссенциале форте Комментариев: 23Дата: 29.03.2015, 09:03

Распознать злокачественные образования печени? Диагноз:цвб, ишемическая болезнь мозга

История болезни ибс стенокардия напряжения постинфарктный кардиосклероз и дневник курации

Скачать историю болезни по терапии

Клинический диагноз:

Основной: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ в 1993 г.). ГБ III степени, III стадии, риск 4.

Осложнения: НК II Б. Ангиосклероз сетчатки. Дисциркуляторная энцефалопатия II степени.

Сопутствующий диагноз: ДОА с преимущественным поражением коленных суставов II степени в стадии обострения. НФС III степени.

История настоящего заболевания – Anamnesis morbi:

Больным считает себя в течение 20 лет (с 1983 г.) в возрасте 61 года, когда впервые начало беспокоить повышение АД - 180/100 мм.рт.ст. ( до этого измерял только во время профилактических медицинских осмотров в ЦРБ, со слов больного АД было 150/80 мм.рт.ст.), что проявлялось головной болью, возникающей в основном после психоэмоционального перенапряжения (чувство тяжести в затылочной, височной областях), которая проходила сама через несколько часов. Максимальное давление, которое отмечал пациент было 200/100 мм.рт.ст (повышение АД обычно продолжалось до 2-3 часов и сопровождалось резкой головной болью, чувством «тумана перед глазами», головокружением, шумом в голове, проходило спонтанно после отдыха). По поводу головных болей и повышения АД периодически принимал капотен, дозировку не помнит. За медицинской помощью обратился к терапевту в ЦРБ, где был поставлен диагноз ГБ III степени, II стадии, риск 3. Назначенные врачом лекарства дома не принимал. Обострению и прогрессированию болезни способствует избыточное потребление соли, жирной и жареной пищи, психоэмоциональные стрессы и постоянное напряжение зрения на работе. В течение последних 4 лет заболевание осложнилось развитием недостаточности кровообращения - отмечает появление одышки при физической нагрузке и хрипов в легких (ночью).

Через 6 лет (в 1989 г.) в возрасте 67 лет - стали появляться сжимающие кратковременные боли в области сердца, возникающие при физической нагрузке и быстро проходящие в покое; недлительные, слабо интенсивные; не иррадиирующие. По этому поводу за помощью не обращался и не лечился. В 1990 г. внезапно возникла сильная давящая боль за грудиной при чрезмерной физической нагрузке (поднятие тяжестей), которая прекратилась после прекращения нагрузки (в течение 15 минут). По этому поводу обратился к врачу ЦРБ, который впервые диагностировал ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. НК II А. По назначению врача стал принимать при появлении болей нитроглицерин. В последующем загрудинные боли стали появляться около 1-2 раз в месяц при незначительной физической нагрузке, а также на фоне эмоционального перенапряжения продолжительностью 5-10 минут, купировались приемом нитроглицерина (сублингвально 1 таблетка) или нитросорбида (только после приступа, постоянно не принимал) или прекращением физической нагрузки. Приступы болей возникали чаще (в среднем 1 раз в неделю) в осенне-зимний период. С годами заболевание прогрессировало, «на ногах» перенес острый инфаркт миокарда (в 1993 г.) – со слов больного – более длительный, чем обычно, приступ ангинальных болей (>30 минут) - давящих, разрывающих, жгучих, не купирующихся нитроглицерином. Боли постепенно прошли самостоятельно после длительного отдыха. Больной стал резко ограничен в активности, не мог пройти более 300 м. Боли стали беспокоить почти каждый день. В последствие появилась одышка при ходьбе, слабость. Боли в покое отрицает. С 1998 г. стали возникать боли в суставах (сначала в пястно-фаланговых), за медицинской помощью не обращался; значительно ухудшилось состояние, когда появились боли в коленных и голеностопных суставах (в 1999 г.). Побовал лечиться народными средствами, принимал НПВП (ортофен) без длительного улучшения состояния. Ухудшения состояния (обострения) отмечает при изменении погоды – при повышении атмосферного давления (особенно в осенне-зимний период). Периодически (1 раз в год) проходит стационарное лечение в УОКГВВ. Последнее ухудшение – декабрь 2002 года.

МСЭК: инвалид I группы бессрочно (инвалид отечественной войны).

В связи с вышеперечисленными жалобами больной госпитализирован в плановом порядке в 1-е терапевтическое отделение УОКГВВ.

Источник: http://www.ul-med.ru/load/istorija_bolezni_ibs_sta...

Раздел: Гипертония
ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ
КОММЕНТАРИИ НА САЙТЕ
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Введите код:
Грибок стоп лечить на дому